סוגי הפרעות שינה

שינה היא מצב פיזי ונפשי המאופיין בפעילות חושית מעוכבת ופעילות שרירית מופחתת בהשוואה למצב של ערות.
בשונה ממצב של ערות, בזמן שינה יכולת התגובה של הגוף לגירויים מואטת אך היא עדיין מגיבה בצורה טובה יותר ממצב של חוסר הכרה.
לשינה תפקיד חשוב בחיי האדם, היא חיונית לבריאות הנפשית והפיזית והאדם הממוצע ישהה כשליש מחייו במצב של שינה.
הסברות המדעיות טוענות כי לשינה תפקיד חשוב בהפרשת חומרים חיוניים כמו הורמון הגדילה והורמון הסטרס וכי חוסר שינה פוגם במערכת החיסון.
בזמן שינה המוח מתנקה מהרדיקלים החופשיים שמצטברים במהלך היום במוח, שינה מסייעת ללמידה ויכולות קוגנטיביות, משמרת אנרגיה ועוד.
קיימות מספר הפרעות שינה והידועה והשכיחה שבהן היא הפרעת נדודי שינה. להלן הסבר על חלק מסוגי הפרעות השינה השונות:

נדודי שינה

נדודי שינה (באנגלית: Insomnia) היא הפרעת שינה המאופיינת באחד או מספר מהמצבים הבאים:

• שינה לא איכותית
• קושי בהירדמות
• יקיצה במהלך הלילה וקושי להירדם שוב
• יקיצה מוקדמת מידי

ברגע שאדם סובל מאחד או יותר מהמצבים הבאים ובנוסף לכך הוא חווה פגיעה בתפקוד היומי או סבל או מצוקה הרי שאז הוא מוגדר כמי שסובל מנדודי שינה.
נדודי שינה יכולים להיות כאלה שאורכים רק מספר ימים, ישנם מצבים שבהם נדודי השינה נמשכים לתקופה של עד שלושה שבועות ואילו נדודי שינה ממושכים ותכופים נקראים נדודי שינה כרוניים.
נדודי שינה יכולים להגרם כתוצאה משימוש בסמים, אלכוהול, תרופות, דיכאון, חרדה, הפרעות קשב וריכוז, מחלות רפואיות, חוסר תזונתי, חוסר איזון הורמונלי ועוד.
הטיפול בנדודי שינה תלוי בגורם להם ולכן, מנסים קודם לברר מה הסיבה שגורמת לנדודי שינה.
הטיפול היעיל ביותר הוא טיפול המשלב טיפול תרופתי וטיפול התנהגותי.
טיפולים תרופתיים כוללים טיפולים בתרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים, הורמון מלטונין, תרופות מסוג Z-drugs, תוספים טבעיים כמו ולריאן או חומצת האמינו GABA.

הרטבת לילה

הרטבת לילה היא תופעה של הטלת שתן לא באופן לא רצוני במהלך השינה.
התופעה שכיחה בעיקר בילדים קטנים והיא נעלמת עם בהדרגה ככל שהילדים מתבגרים (רק 1% מגילאי 18 סובלים מכך לעומת 30% מגילאי 4).
במרבית המקרים מדובר במקור פיזיולוגי ולא פסיכולוגי ויכולים להיות לה מספר גורמים כגון:

• חוסר בשליטה עצבית של מערכת דרכי השתן
• עיכוב של הבשלות השרירית והעצבית בחלק התחתון של מערכת דרכי השתן
• בעיה גנטית
• היצרות השופכה
• זיהום בדרכי השתן
• סוכרת
• קושי פסיכולוגי

דרכי הטיפול הנהוגים הם:
טיפול לשינוי התנהגותי: טיפול באמצעות חיישן שמאותת לילד בזמן הטלת שתן בשינה ומעיר אותו.
טיפול תרופתי: טיפול באמצעות תרופה בשם דסמופרסין המפרישה חומר שגורם לצמצום כמות השתן בשינה וטיפול בתרופה אנטי דיכאונית בשם אימיפרמין שגורמת להצרה של שוער השלפוחית.
טיפול אוריקולרי: טיפול באמצעות דיקור.
ייעוץ פסיכולוגי: טיפול באמצעות תיקון הבעיה באמצעות תמריצים חיוביים וניטרול רגשות אשם בשל יחס ההורים.

סהרוריות (מחלת ירח)

סהרוריות (באנגלית: Somnambulism) ידוע גם בשם "הליכה מתוך שינה" היא הפרעת שינה שבה האדם נוקט בפעולות אופייניות למצב של ערות אך הוא במצב שינה.
לדוגמה אנשים שסובלים מסהרוריות, יכולים ללכת, לאכול, להתלבש, לנהוג ואף לשרוק תוך כדי נהיגה וכל זאת ועוד כאשר הם במצב של שינה.
אלה כמובן מקרים קיצוניים של סהרוריות, ישנם מצבים פחות קיצוניים כמו לדוגמה כאשר אדם ישן מתיישב, מסתכל סביב ואז חוזר לישון.
תופעת הסהרוריות איננה מזיקה כשלעצמה אך, הסובל ממנה עלול לנקוט בפעולות מסוכנות ומסכנות כמו נהיגה מסוכנת, נפילה ממקומות גבוהים, הליכה בכביש או ביצוע עברות פליליות באופן לא מודע.
אין מחקרים קליניים שבדקו את יעילות הטיפולים השונים בתופעת הסהרוריות אך במקרים שבהם התופעה גורמת לפגיעה במטופל או בני משפחתו, הטיפול הממולץ לסהרוריות הוא טיפול בהיפנוזה ויקיצה מתוזמנת (מקור).
ביקיצה מתוזמנת מעירים את המטופל כ-15 עד 30 דקות לפני הזמן הרגיל שבו הוא נקלע להתנהגות הסהרורית שלו.
בהיפנוזה מקנים למטופל התניה של מצב ערות ברגע שרגליו נוגעות בקרקע.

נרקולפסיה

נרקולפסיה (באנגלית: Narcolepsy) הפרעת שינה הנובעת מגורם עצבי כרוני המשבש את היכולת של המוח לווסת את מחזורי השינה והערות.
התופעה מאופיינת בהתקפים של עייפות במהלך היום, חולשת שרירים פתאומית, שיתוק שינה למספר דקות המלווה בשיתוק שרירים והזיות בדומה למצב של שינה.
הסברה היא שהגורם להפרעה הוא שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים שמשפיעים על התפתחות תקינה של המוח (כמו לדוגמה וירוס).
לא ניתן לרפא נרקולפסיה והטיפול בתופעה הוא בהתאם לתסמינים כמו טיפול באמצעות ממריצים נגד עייפות, תרופות מדכאות שנת REM ותרופות נוגדות דיכאון לטיפול במצב של חולשת שרירים ושימוש בחומרים ממריצים.